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醫(yī)療侵權(quán)糾紛案例分析

欄目: 法律大講堂 作者: 西藏偉豪律師事務(wù)所 趙波、胡可 瀏覽量:

 2009年6月13日,孟某因左腿行走無(wú)力到當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院就診,經(jīng)診斷為多發(fā)性腔隙性腦梗死,收入神經(jīng)內(nèi)科治療。在入院詢(xún)問(wèn)病史時(shí),孟某否認(rèn)患有糖尿病,主治醫(yī)生便按常規(guī)在治療中使用5%葡萄糖液體治療。輸完后,孟某查體血糖后值數(shù)偏高,但相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)生沒(méi)有再次查看病歷及報(bào)告單,仍按原方案治療,17日下午孟某病情再次加重,醫(yī)護(hù)人員查看病歷后會(huì)同主治醫(yī)生等進(jìn)行會(huì)診,調(diào)整治療方案,但由于病情嚴(yán)重,孟某因多臟器功能衰竭死亡。醫(yī)患雙方遂釀成糾紛,并訴至法院。

法院審理后認(rèn)為,盡管患者在就醫(yī)時(shí)否認(rèn)了自己的糖尿病史,但醫(yī)院負(fù)有最高注意義務(wù),醫(yī)院違背了醫(yī)療水準(zhǔn)及未盡到最高注意義務(wù)就是醫(yī)療過(guò)失行為。依據(jù)鑒定結(jié)果,醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)雖不能直接導(dǎo)致患者死亡,但對(duì)患者病情發(fā)展負(fù)有輕微責(zé)任。據(jù)此判決醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。

本案中,孟某否認(rèn)糖尿病史,醫(yī)生按常規(guī)使用5%葡萄糖液體的階段,此時(shí),醫(yī)生不存在過(guò)錯(cuò),因?yàn)獒t(yī)生此時(shí)已經(jīng)盡到了專(zhuān)業(yè)人員的注意義務(wù),但此后孟某再次查血糖后值數(shù)偏高,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有再次檢查便“違背了醫(yī)療水準(zhǔn)和未盡到最高注意義務(wù)”,是過(guò)錯(cuò)所在之處?!肚謾?quán)責(zé)任法》第57條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”本案中,患者雖然否認(rèn)糖尿病史,但否認(rèn)不同于隱瞞。隱瞞是故意行為,而否認(rèn)則是醫(yī)務(wù)人員在詢(xún)問(wèn)病史過(guò)程中沒(méi)有獲得相關(guān)信息。醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,負(fù)有高度的專(zhuān)業(yè)注意義務(wù)。這種注意義務(wù)與一般人不同,因?yàn)槠渚邆鋵?zhuān)業(yè)知識(shí),公眾對(duì)其高度信賴(lài),相應(yīng)地對(duì)其要求也高。醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)孟某血糖后值數(shù)偏高后未及時(shí)查找原因就違背了法律規(guī)定的相應(yīng)診療義務(wù),構(gòu)成過(guò)錯(cuò)。

法院最終判決醫(yī)方賠償比例為30%,承擔(dān)的是次要責(zé)任。在認(rèn)定過(guò)錯(cuò)時(shí),法院充分考慮了患者自身的過(guò)錯(cuò)?!肚謾?quán)責(zé)任法》第二十六條:“被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。”本案患者否認(rèn)糖尿病史構(gòu)成過(guò)錯(cuò),則應(yīng)當(dāng)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。

此案例告知醫(yī)生:詢(xún)問(wèn)病史過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意溝通效果,以獲取最準(zhǔn)確的信息。臨床實(shí)踐中,如發(fā)現(xiàn)異常檢查結(jié)果時(shí),要高度重視,盡可能避免不良后果的發(fā)生。

 

 


Alternate Text 雪域天使-總第八期【2014年秋季版】
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