隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,人的病種也在改變,不孕不育的年輕人越來(lái)越多了。那么,作為一名醫(yī)務(wù)人員,特別是作為一名不孕不育專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員,我們責(zé)無(wú)旁貸,有義務(wù)向大家宣講一下不孕不育的防治。
85%- -90%健康年輕夫婦在婚后1年內(nèi)妊娠,不孕癥發(fā)生率為10%- -15%。 而且近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn),隨生活節(jié)律的加快、環(huán)境污染等原因?qū)е虏辉胁挥l(fā)生率呈上升趨勢(shì)。
那么,什么是不孕呢?不孕癥- -一指育齡夫婦同居,性生活正常未避孕,1年內(nèi)未妊娠者。高齡夫婦同居,性生活正常未避孕,1年以上女方未受孕;曾有過(guò)妊娠而后未避孕1年以上,女方為受孕者成為繼發(fā)性不孕。不孕年限標(biāo)準(zhǔn):生育力正常的育齡夫婦不避孕同居1個(gè)月有20%一25%的女性受孕; 3個(gè)月有60%一-70%的女性受孕; 6個(gè)月有75%一80%的女性受孕; 1年有80%- -90%女性受孕。為了早診斷、早治療應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
不孕不育的病因有哪些?不孕不育的病因通常有以下三個(gè)方面:
1、女性的原因;
2、男性的原因;
3、男女雙方均有不孕因素。
女性的原因:
一、輸卵管因素:輸卵管受損或阻塞,阻礙了卵子與精子的遇合。如:宮外孕術(shù)后,盆腔粘連術(shù)后、輸卵管積水等。
二、卵巢因素:排卵異常或各種卵巢腫瘤性病變。如:多囊卵巢綜合征,多囊卵巢,巧克力囊腫等。
三、宮頸因素:子宮頸發(fā)育及腺體分泌不良或子宮頸各種炎癥及腫瘤。如:重度宮頸糜爛,產(chǎn)生大量膿性分泌物阻礙精子進(jìn)入宮腔:抗精子抗體陽(yáng)性。
四、子宮因素:先天性發(fā)育不良、畸形、子宮腫瘤及子言?xún)?nèi)膜異位癥。如:縱膈子宮,宮腔粘連,粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤壓迫宮腔等。
男性不育的原因主要有:
一、精子數(shù)量不足:正常男子每毫升精液能產(chǎn)生至少2千萬(wàn)個(gè)精子,如果少于2千萬(wàn)個(gè)精子則為數(shù)量不足。
二、精子活力不足:快速向前精子少于25%。
三、精子形態(tài)不良:畸形精子大于70%。
四、無(wú)精子或精子完全缺乏:奉丸功能衰竭、輸精管堵塞及雙側(cè)輸精管缺如。
五、死精子癥、逆行射精及血精子癥。六、性功能障礙:射精障礙或陽(yáng)痿。七、內(nèi)分泌功能異常。
男女雙方均有的不孕因素:
原因不明的不孕:夫婦雙方經(jīng)不孕檢查,結(jié)果均正常而不孕者,不明原因不孕約10-17%。那么,面對(duì)不孕不育夫婦,我們?nèi)绾螏椭麄兡?以前我們通過(guò)宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡,改善宮腔粘連、內(nèi)膜息肉,盆腔粘連、內(nèi)異癥、輸卵管整形、輸卵管插管等,使部分患者受孕了,那部分患者系男方精液正常,女方有排卵且卵子質(zhì)量良好者。而對(duì)女方有排卵障礙、男方精液異常者等(前面已描述的四種不孕不育因素),我院引進(jìn)了人類(lèi)輔助生殖技術(shù),為高原不孕不育患者帶來(lái)福音。
人類(lèi)輔助生殖技術(shù)( IVF)是指用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)人的卵子、精子、受精卵、胚胎進(jìn)行人工操作,以達(dá)到受孕的目的。
人類(lèi)輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精和體外受精、胚胎移植以及各種衍生技術(shù)。人工授精是通過(guò)人工方法用器皿而不是通過(guò)性交的方式將精液放入女性生殖道內(nèi)。包括使用丈夫精液人工授精(AIH)和使用供精者精液人工授精(AID )兩種。